不同类型的下颌骨骨折的手术治疗

目的：评估不同类型的下颌骨骨折的手术入路及固定方法。方法：对于52例不同类型下颌骨骨折患者采用不同的口外或口内切口及相应的固定方法。结果：52例患者伤口全部一期愈合,51例咬合关系恢复到伤前咬合关系,1例出现咬合关系不良,X线检查骨折线队位良好。结论：对于不同部位的下颌骨骨折应采用相应的手术切口及固定方法,以获得最好的疗效。     

miR-155靶向PTEN-PI3KAKT通路促进鼻咽癌细胞增殖并抑制其凋亡的实验研究

摘要 目的：研究miR-155靶向PTEN-PI3KAKT通路促进鼻咽癌细胞增殖并抑制其凋亡的作用机制。方法：选取105只成年健康SD雄性大鼠作为研究对象,将其以随机抽签法等分成观察组、对照组、试验组,每组35只。所有大鼠通过诱癌剂二甲硝基哌嗪腋部皮下注射以及促癌剂佛波醇酯皮下注射进行鼻咽癌大鼠模型的建立。观察组大鼠予以miR-155抑制剂干预,试验组予以PI3K抑制剂干预,对照组不予以任何干预。以实时荧光定量PCR法检测miR-155相对表达量,采用免疫组化法检测PTEN、PI3K、P-AKT表达情况,通过Western blot法检测Bcl-2、Bax、Ezrin蛋白表达水平。比较三组大鼠上述相关指标水平,并作相关性分析。结果：试验组、观察组、对照组大鼠的miR-155相对表达量分别为（34.88±1.32）、（29.72±1.23）、（35.01±1.34）,观察组显著低于试验组和对照组,差异明显（F=23.105,P=0.000）。试验组、观察组、对照组大鼠PTEN表达率逐渐升高,而PI3K、P-AKT表达率逐渐降低（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：鼻咽癌大鼠miR-155相对表达量与PTEN表达率呈正相关关系,而与PI3K、P-AKT表达率呈负相关关系（均P＜0.05）。试验组、观察组、对照组Bcl-2、Ezrin蛋白表达水平呈逐渐升高趋势,而Bax蛋白表达水平呈逐渐减低趋势,且经单因素方差分析发现：各组间对比差异显著（均P＜0.05）。结论：miR-155可能是通过靶向作用于PTEN-PI3KAKT信号通路,继而发挥促进鼻咽癌细胞增殖以及抑制鼻咽癌细胞凋亡的作用。临床工作中可能将其作为鼻咽癌治疗的新靶点。     

2类多巴胺受体对心肌缺血后处理保护作用的影响及机制

目的：观察2类多巴胺受体（DR2）在心肌缺血后处理保护中的作用,并探讨其机制。方法：复制原代培养乳鼠心肌细胞缺血后处理模型,细胞随机分为正常组（Control）、缺血/再灌注组（I/R）、缺血后处理组（PC）、缺血后处理＋DR2激动剂组（PC＋Bro）、缺血后处理＋DR2抑制剂组（PC＋Hal）、缺血后处理＋DR2抑制剂＋激动剂组（PC＋Hal＋Bro）。比色法检测细胞培养液乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量;透射电镜观察细胞超微结构改变;流式细胞仪检测细胞凋亡变化;Western blot方法检测DR2蛋白表达、p-p38和p-JNK的活性。结果：与正常组相比,I/R能够增加DR2蛋白的表达,升高LDH活性和MDA含量,降低SOD活性,加重细胞损伤和细胞凋亡,上调p-p38和p-JNK的活性;与I/R组比较,PC进一步增加DR2蛋白的表达,降低LDH活性和MDA含量,增加SOD活性,减轻细胞损伤和细胞凋亡,下调p-p38和p-JNK的活性,Bro增强了PC的心肌保护作用,Hal则可取消Bro的这种作用。结论：DR2激活通过下调p-p38和p-JNK的活性参与缺血后处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。     

PEMF对废用性骨质疏松大鼠骨形态及骨代谢作用的观察

目的：观察脉冲电磁场（pulsedelectromagneticfields,PEMF）对于废用性骨质疏松（disuseosteoporosis,DOP）大鼠骨形态学及血清学指标的影响,探讨PEMF治疗废用性骨质疏松的作用及其可能的机制。方法：选择雌性SD大鼠,体重250-280g,随机分为4组,即正常对照组（INT组）、废用模型组（DOP组）、药物治疗组（ALN组）、脉冲电磁场组（PEMF组）,每组20只,除正常对照组外,其余大鼠通过改良胫骨．尾部固定法制动建立模型废用性骨质疏松模型,ALN组大鼠灌胃予以阿仑膦酸钠（1mg·kg^-1·d^-1）治疗,PEMF组大鼠予以PEMF照射40min·d^-1治疗,治疗后2、4、8、12周时检测各组大鼠的血清学指标并观察其骨组织形态学。结果：治疗2周后,与INT组比较,其余各组血清钙无明显差异,血磷明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALT）、抗酒石酸磷酸酶（TRAP）则显著升高（P〈0．01）。治疗4周后,与ALN组比较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）;ALN组骨小梁排列比较DOP组紧密,整齐,骨小梁间隔较大。网状结构断裂程度较轻。治疗8周后,与DOP组比较,余组ALP、TRAP降低（P〈0．01）．与ALN组相较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）。治疗12周后,与DOP组比较,余组BGP、ALP、TRAP降低（P〈0．05或P〈0．oD,与药物治疗组相较,PEMF组BGP、ALT、TRAP显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。PEMF组比较ALN组,骨小梁排列整齐有序,骨小梁数目增多,网状结构完整,骨小梁体积增大,厚度增厚。结论：PEMF通过增强成骨细胞功能促进骨形成,同时降低破骨细胞抑制骨吸收,可达到治疗废用性骨质疏松疾病的作用。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒合并迟发脑病330例临床分析

目的:分析总结高压氧治疗急性一氧化碳中毒并发迟发脑病的临床表现,治疗特点及影响因素.方法:回顾性分析我院1996年1月-至2007年12月收治的330例急性一氧化碳中毒合并迟发脑病患者的临床资料.结果:330例患者中痊愈298例,占90.30%,有效32例,占9.70%.结论:治疗时间越早,临床恢复越好;治疗时间越长,效果越好.     

低分子肝素钙对小血管损伤术后血液流变学影响的临床研究

目的：观察应用低分子肝素钙如何提高断指再植成活率的作用机制,为临床更好的应用低分子肝素钙提供理论基础。方法：通过临床随机对照试验设计,以30例断指再植患者为研究对象,30例健康成人为参照对象。观察30例断指再植患者术前术后不同时段血液流变学指标的变化。结果：断指患者受伤至术后72h血液流变学指标均明显升高,与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。低分子肝素钙可以显著降低断指再植患者的血液粘度,改善血液不利于断指成活状态,提高断指成活率,降低其坏死率、致残率。结论：低分子肝素钙,毒副作用小,为防治断指再植术后并发症的一种良药,为临床断指成功再植提供了一种较为理想的治疗方法。     

3.0T 1H-MRS对脑胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断

目的：利用3.0T氢质子磁共振波谱对胶质瘤和转移瘤的肿瘤组织区、瘤周水肿区进行细胞代谢物水平的检测,试图找出胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断的依据,以及胶质瘤高、低级别组间的差别。方法：对经病理证实的20例高级别胶质瘤组、16例低级别胶质瘤组和19例脑转移瘤组患者,先行MRI平扫及增强扫描,波谱均在增强扫描的基础上获得,使用MR点分辨波谱序列,检测肿瘤组织区、瘤周水肿组织区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、NAA、Cho、Cr、Lip/Lac等值,进行比较。结果：（1）高级别胶质瘤与转移瘤在肿瘤组织区NAA/Cr代谢物浓度的比值有统计学意义。（2）高、低级别胶质瘤肿瘤组织内Cho/Cr比值有统计学意义。（3）转移瘤与高、低级别胶质瘤在瘤周水肿区NAA/Cr,以及低级别胶质瘤与转移瘤Cho/Cr代谢物浓度的比值有统计学意义;高级别胶质瘤与转移瘤瘤周区NAA代谢物浓度有明显差异。（4）胶质瘤高、低级别组间在肿瘤周围区NAA峰、Cho峰及NAA/Cho Cho/Cr代谢物浓度比值有统计学意义。（5）高级别胶质瘤和转移瘤分别与低级别胶质瘤在肿瘤组织区及瘤周水肿区Lip/Lac有显著性差异（P〈0.01）。结论：利用氢质子波谱可对胶质瘤和转移瘤进行鉴别诊断;Cho/Cr及NAA/Cho比值可对胶质瘤进行分级;Lip/Lac峰的出现与肿瘤的恶性度呈正相关,但不特异。